¿Es jugador de CB Santa Cruz o escuela? NoSi
Numero de cuenta del CB Santa Cruz en Cajasiete: ES64 3076 0450 4120 4306 0421
Ingreso a nombre del niño/a + campus minibasket Fundación CajaSiete
Justificante de Ingreso *
Datos del Niño/a
Apellidos * Nombre * DNI/NIE Fecha Nacimiento *
Colegio Donde Estudia ¿Federado? NoSi
Club donde juega Altura Peso Talla —Por favor, elige una opción—SMLXL2XL3XL4-66-810-1212-14
Datos Médicos del Niño/a
Alergias Enfermedades Lesiones Otros
Datos del Tutor #1
Apellidos * Nombre * DNI/NIE * Correo Electrónico * Movil * Fijo
Datos del Tutor #2
Apellidos Nombre Tutor DNI/NIE Tutor Correo Electrónico Movil Fijo
Autorizados a Recoger al Menor
1 - Nombre y Apellidos DNI 2 - Nombre y Apellidos DNI
Autorizo que se vaya solo NoSi
Autorizo traslado a un centro sanitario en caso de accidente
Acepto la autorización y utilización de imágenes descritas en Política de Aceptación del Uso de Imagenes .
He leído y acepto el Aviso Legal y la Política de Privacidad.
Declaro, bajo mi propia responsabilidad, ser mayor de 18 años y respondo de manera exclusiva de la veracidad de dicha declaración.
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Seleccionar la modalidad que contratar
Internos general 310 EUROSInternos-Residentes Arona / CB Santa Cruz 298 EUROSInternos otras islas 290 EUROSExternos - día completo (10:00 a 20:00) - Incluye almuerzo y excursión al Siam Park 215 EUROSExternos-mañanas (8:00 a 15:00) - Incluye picnic a 1/2 mañana + excursión Siam Park 110 EUROS
¿Es jugador de CB Santa Cruz? NoSi
Sexo JugadorMasculinoFemenino
(Ingreso a nombre del participante en el concepto y la modalidad internos, externo…)
Apellidos * Nombre * DNI/NIE Fecha Nacimiento (DD/MM/AAAA) *
Club donde juega (basket) Altura Peso
Talla de camiseta 6-88-1012-14SMLXLXXLXXXL
Guagua el primer diaNoSi
Guagua el último diaNoSi
Acepto la autorización y utilización de imágenes.
FEDERADONO FEDERADO
Nombre Equipo SexoMasculinoFemenino
Categoria U20 (Nacidos en 2004 y 2005)U18 (Nacidos en 2006 y 2007)U16 (Nacidos en 2008 y 2009)U14 (Nacidos en 2010 y 2011)U12 (Nacidos en 2012 y 2013)U10 (Nacidos en 2014 y 2015)Categoría Escuela (Nacidos en 2016 y 2017)
Nombre Apellidos DNI Email Teléfono ¿Es jugador de CB Santa Cruz? NoSi
Año de Nacimiento20172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947
Jugador 2 (Obligatorio)
Jugador 3 (Obligatorio)
Jugador 4 (Opcional)
Justificante de Ingreso (PONER NOMBRE DEL EQUIPO Y CATEGORÍA) *
Comunico que no hemos estado con personas con Covid19 en los últimos 14 días
