¿Es jugador de CB Santa Cruz o escuela? NoSi

Numero de cuenta del CB Santa Cruz en Cajasiete: ES64 3076 0450 4120 4306 0421

Ingreso a nombre del niño/a + campus minibasket Fundación CajaSiete

Justificante de Ingreso *

Datos del Niño/a

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DNI/NIE
Fecha Nacimiento *

Colegio Donde Estudia
¿Federado? NoSi

Club donde juega
Altura
Peso
Talla —Por favor, elige una opción—SMLXL2XL3XL4-66-810-1212-14

Datos Médicos del Niño/a

Alergias
Enfermedades
Lesiones
Otros

Datos del Tutor #1

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Fijo

Datos del Tutor #2

Apellidos
Nombre Tutor
DNI/NIE Tutor
Correo Electrónico
Movil
Fijo

Autorizados a Recoger al Menor

1 - Nombre y Apellidos
DNI
2 - Nombre y Apellidos
DNI

Autorizo que se vaya solo NoSi

Autorizo traslado a un centro sanitario en caso de accidente

Acepto la autorización y utilización de imágenes descritas en Política de Aceptación del Uso de Imagenes .

He leído y acepto el Aviso Legal y la Política de Privacidad.

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